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幼兒打疫苗 吃緊會弄破碗

【聯合報╱莊凱全／醫（嘉義市）】
2012.10.19 01:56 am

台中市一名十一個月大女嬰，日前疑似接種流感疫苗死亡；疾病管制局表示，女
嬰死於心肌炎，與接種疫苗無關。

幼兒心肌炎對醫師是心頭的痛，不是經驗老到的兒科醫師，不太可能早期看出幼
兒有心肌炎，更何況現在都是很資淺的醫師，或沒有檢查，只聽家長說沒有怎麼
樣，就直接接種疫苗。這對心肺功能不成熟，又合併心肌炎的嬰幼兒而言，疫苗
接種是一種侵襲性處置，疫苗接種一定會加重心肺功能的負擔。
此女嬰因腸胃炎和流鼻水去看病，在醫師建議下接受流感疫苗，是在疾管局核可
的情況下接受疫苗。縱使病理檢查是心肌炎造成心臟衰竭而致死，但接種流感疫
苗是造成心肺功能惡化的可能重要因素，疾感局要概括承受，建議應該給予高額
度的救濟。

微小病毒在臨床上認為是輕症，但在最近十年來愈來愈多病例被報告出現嚴重的
狀況，不只在兒童，甚至成人的心肌炎。微小病毒也是造血系統的抑制病毒，造
成免疫的不全，會造成嚴重問題，或合併其他病毒威脅產生嚴重的感染。
最近接種流感疫苗致死的例子，都跟微小病毒有關，難道都是偶然的嗎？跟流感
疫苗的相互關係，在目前分子生物學的進步，應進一步查明，不要只用跟疫苗無
關來結案。至於流感疫苗的副作用，目前仍有很多不知道的狀況，雖不知道或不
清楚，但不代表「沒有」。

嬰幼兒心肌炎雖不常見，臨床上也不易辨認出來，但可能因為接種疫苗這樣的侵
襲性措施，造成問題。建議嬰幼兒應在身體完全健康時，才接種疫苗，不要「吃
緊弄破碗」，以免發生不幸事件。

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